Китайским ученым впервые удалось вылечить диабет первого типа с помощью перепрограммирования собственных клеток пациента. 25-летняя женщина, которой год назад провели аллогенную трансплантацию стволовых клеток, начала вырабатывать собственный инсулин менее чем через три месяца после пересадки. Результаты исследования были опубликованы в журнале Cell:

Мы сообщаем о результатах, полученных одним пациентом за один год, в качестве предварительного анализа первого клинического исследования первой фазы на людях (ChiCTR2300072200), в ходе которого оценивалась возможность аутологичной трансплантации островков, полученных из химически индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (CiPSC), под переднюю часть прямой мышцы живота для лечения сахарного диабета первого типа. Пациент достиг устойчивой инсулинонезависимости начиная с 75-го дня после трансплантации. К четвертому месяцу после трансплантации уровень гликемии пациента увеличился с исходного значения в 43,18% до 96,21%, что сопровождалось снижением уровня гликированного гемоглобина, который является показателем долгосрочного системного уровня глюкозы при отсутствии диабета. После этого у пациентки был достигнут стабильный гликемический контроль, время достижения целевого уровня гликемии составило >98%, а уровень гликированного гемоглобина — около 5%. Через один год клинические данные соответствовали всем конечным точкам исследования без каких-либо признаков нарушений, связанных с трансплантацией. Многообещающие результаты, полученные у этого пациента, позволяют предположить, что необходимы дальнейшие клинические исследования по оценке трансплантации CiPSC-островков при сахарном диабете первого типа.

Диабет первого типа, или инсулинозависимый, — это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме. Можно ли теперь говорить о победе над диабетом первого типа?

Комментирует президент Российской диабетической ассоциации, врач-диабетолог Михаил Богомолов:

Михаил Богомолов президент Российской диабетической ассоциации, врач-диабетолог «Сахарный диабет первого типа — заболевание, которое вызвано аутоиммунным конфликтом, когда организм убивает свои собственные клетки. Разными способами можно восстанавливать клетки, можно их выращивать, то есть вырастить в пробирке, потом ввести назад, как сделали китайцы, можно подсаживать чужеродные клетки, например кроличьи, можно от абортированных эмбрионов человека, но проходит все равно время, до семи, даже до восьми лет, включается аутоиммунная реакция и уничтожает те клетки, которые были. Такого рода манипуляции делают уже десятки лет, и ни одна из них пока не закончилась излечением. Вызвать ремиссию, то есть отмену инсулина в начале заболевания на три-семь лет, очень трудоемкая задача, но мы с ней во многих случаях справляемся и без трансплантации, другими способами. Но удержать на длительный срок не удается, поэтому говорить о решении проблемы сахарного диабета первого типа не приходится в данном случае, в методике лечения использовать это было невозможно в прошлые годы в силу дороговизны. Если там удалось удешевить в сотни раз, речь не об излечении идет, то есть придется каждые несколько месяцев, лет подсаживать новую порцию клеток и бороться с аутоиммунным ответом».

Весной этого года авторитетный журнал Cell сообщил, что в Китае с помощью этой же технологии перепрограммирования клеток излечили мужчину и от диабета второго типа. Пациенту провели трансплантацию стволовых клеток в 2021 году, с тех пор он не принимает лекарств, которые служат для контроля уровня сахара.

Кандидат медицинских наук Елена Соломатина уверена, что это работающая технология и со временем — когда она станет дешевле — она будет доступной многим больным:

Елена Соломатина кандидат медицинских наук «Положительные результаты есть, и это терапия будущего, будут убираться максимально побочные эффекты, есть технологические разные препоны, как всегда, появляется что-то новое, сначала это все на единичных людях, раз уже исследования на людях, и в дальнейшем, когда уже будет все больше и больше положительных результатов, будет уже массовое внедрение. Технология будет значительно дешевле, как всегда, первые технологии дорогостоящие, а в дальнейшем это станет уже рутинным делом и будет внедрено в постоянную медицинскую практику. И это наиболее целесообразно, то есть чем человеку постоянно колоть инсулины, и с непонятными совершенно последствиями, и не дай бог, он попадает в ситуацию, когда инсулина нет, а это жизнеугрожающее состояние, даже если у него есть инсулин, рассчитать постоянную дозировку этого инсулина очень сложно».

Эксперты ВОЗ подсчитали, что в 2021 году больше полумиллиарда человек на планете страдали от сахарного диабета, к середине века, по прогнозам, таковых будет 1,5 млрд.