Обновлено в 12:17

В России дефицит зарубежных препаратов для лечения артрита, сообщает газета «Ведомости». Речь, в частности, о растворе для инъекций «Метотрексат-Эбеве» швейцарской компании Sandoz. Он входит в перечень жизненно важных препаратов. Его принимают раз в неделю на протяжении всей жизни. Перерыв в лечении может привести к серьезным обострениям. По данным Российской ревматологической ассоциации «Надежда», в России его принимают около 2-2,5 млн человек с диагностированным артритом.

В Sandoz подтвердили информацию об отсутствии препарата на складах в России. Там сказали, что проблемы возникли из-за необходимости смены упаковки, так как у австрийского завода компании сменилась форма собственности. Поставки обещают возобновить уже в октябре.

Кроме Sandoz в России есть еще шесть фармкомпаний, которые могут производить или продавать метотрексат, отметили в антимонопольной службе. Риска дефицита там не видят. Комментирует вице-президент Российской ревматологической ассоциации «Надежда» Полина Пчельникова:

— Таблетированного импортного метотрексата в РФ нет с 2020 года. Флаконы, раствор для инъекций другого производителя поставляются в ограниченном количестве. До исчезновения метотрексата их было сложно приобрести, а сейчас еще сложнее. Например, в Москве 25 августа флаконы «Метотрексат-Тева» были только в трех аптеках.

— Насколько мы понимаем, его сняли с производства, там распродают остатки.

— Да. Доступного импортного метотрексата до октября не будет, когда он появится на самом деле, неизвестно. Есть несколько зарубежных и отечественных производителей этого препарата. Среди врачей есть мнение, что импортные торговые наименования лучше с точки зрения качества и безопасности, то есть чистоты и серьезности нежелательных реакций. В среднем препарат метотрексат принимают около 80% людей, то есть это распространенный препарат, он называется «золотой стандарт» в ревматологии. И взрослым, и детям метотрексат назначают очень часто. Длительный пропуск приема препарата, а несколько месяцев — это длительный пропуск, связан с существенным риском обострения. Обострение — значит увеличение жизненно важных внутренних органов, например, сердца, легких, почек, повышение риска жизненно опасной ситуации. Плюс на фоне обострения увеличивается риск смерти при инфицировании коронавирусом. Поэтому, безусловно, это проблема.

Метотрексат пропал из аптек в августе. В Минпромторге, Минздраве и Росздравнадзоре не ответили, хватит ли имеющихся запасов препарата для всех пациентов, пишут «Ведомости». Среди причин нехватки лекарств называют и пандемию, препараты от ревматических заболеваний используются для лечения ковида. Из-за этого в 2020 году пациенты столкнулись с дефицитом целого ряда препаратов, которые показаны при ревматическом артрите, в том числе отечественных дженериков. Вот что говорит врач-ревматолог Дарья Кусевич:

Дарья Кусевич врач-ревматолог «Что касается раствора, раньше мы видели много побочных эффектов на эти формы, но в последнее время в моей практике нет пациентов, которые были бы на российских аналогах метотрексата. Именно в растворах они существуют, но предпочтение отдается либо препаратам Sandoz, либо другим аналогам. Нужно не забывать о том, что метотрексат — это препарат, который используется не только для лечения артрита, но и для лечения онкологических заболеваний. Он используется в химиотерапии, там тоже нуждаются в замене препаратов и в замене схем».

Чтобы найти инъекции, придется постараться, рассказал провизор аптеки «Фармсервис медикал». Business FM позвонила туда под видом клиента:

— Мне нужен раствор «Эбеве», это Sandoz.

— У нас нет его ни в каком виде.

— В виде дженериков тоже?

— У нас вообще аптека без таблеток и без всего сидит, к сожалению, не можем помочь.

— Метотрексат когда пропал?

— Месяца три назад.

— Это проблема вашей аптеки именно или с метотрексатом проблема?

— С ним проблема. Нет и на фирмах. Куда он делся и что с ним, не знаю.

— Люди страдают, как я?

— Ищут в интернете, ищут везде. Может, где есть, может приходит. Даже обнадеживать не могу никого. У нас стольких таблеток нет, которые нужны, необходимы людям. Люди рыдают. А что сделаешь? Вы не один такой, полно таких, так что ищите.

Раствор для инъекций продают в разных объемах. Цена стартует от 600 рублей. Чаще всего покупают дозировку 1,5 миллилитра. Коробка стоит 900 рублей. В «Авиценна фарма» на улице Вучетича в Москве швейцарский метотрексат есть, при необходимости можно дозаказать необходимый объем:

— Один миллилитр, полтора или два миллилитра.

— Во всех объемах есть, да?

— Да.

— В упаковке сколько штук?

— Один шприц, полтора миллилитра. Хотите, закажем еще?

— Если заказать, как быстро привезут?

— Завтра привезут, но у нас он пока есть.

— С утра пишут о том, что нехватка растворов для инъекций именно от Sandoz.

— Не знаю, пока не слышала. Может быть из-за того, что мы часто его отпускаем. У нас он пока есть. Даже если не метотрексат, то есть «Методжект», «Метортрит», можно чем-то заменить.

— Это полные дженерики?

— Да. У нас чаще берут эти дженерики, чем сам метотрексат. Особенно люди в возрасте приходят, заказывают, мы привозим. Причем они всегда у нас в наличии есть, дженерики больше уходят, чем сам оригинал.

На маркетплейсе «Здравсити» сейчас можно найти только раствор для инъекций «Метотрексат-Эбеве» в предварительно заполненных шприцах. В сети аптек «36,6» рассказали, что препарат по-прежнему продают дистрибьюторы «Пульс», «Катрен», «Авеста фармацевтика» и «Гранд капитал».